HSDとは（過可動性スペクトラム障害）——体が柔らかいことだけでは、HSDにならない

HSDとは？

「調べても、しっくりくる答えが出てこない」「病院でも『体質ですね』で終わった」「この疲れやすさ、結局なんなの」——そんな検索の夜を、何度も過ごしてきませんでしたか？

HSD（Hypermobility Spectrum Disorders／過可動性（かかどうせい）スペクトラム障害）とは、 関節が通常より大きく動く体質（関節過可動）があり、そこに慢性的な痛み・強い疲労・ 繰り返す捻挫や脱臼などの症状が伴っていて、ほかの病気では説明がつかない場合につく診断名です[2]。 2017年に国際的な分類が整理された、比較的新しい概念です[3]。

「体が柔らかい人」と「HSD」の境目

関節が一般的な範囲を超えて動くこと自体は、病気ではありません。 一般人口の約20%にみられる、よくある体質です[1]。 体が柔らかくて、それで困っていないなら、それはただの個性です。

境目は症状があるかどうか。柔らかさに痛み・疲労・ケガの繰り返しが伴い、 生活に影響が出ているとき、はじめてHSDという診断名の対象になります。 「柔らかい」は入口の条件にすぎず、本体は症状のほうです。

HSDの4つのタイプ

HSDは、ゆるさが体のどこにあるか（全身か・手足か・特定の関節か・昔はあったか）によって 4つのタイプに分かれます。それぞれの見分け方は別の記事で詳しく解説しています。

→ HSDの4つのタイプ——全身型・末梢型・限局型・既往型

hEDSとの関係

よく似た診断名にhEDS（過可動型エーラス・ダンロス症候群）があります。 hEDSには厳密な国際基準があり、そこまでは満たさないが症状はある、という人がHSDと診断されます。 重症度の順位ではありません。くわしくは別の記事で解説しています。

→ HSDとhEDSの違い——診断名はどう分かれるのか

発達障害のある人の50%超に見られる「関節のゆるさ」

英国の研究では、ASD・ADHD・チックのある成人の50%超に関節過可動がみられました。 一般人口では約20%なので、2倍以上の割合です[1]。 このサイトが「発達特性と身体」をセットで扱う理由が、この数字です。

ここまで読んで、「じゃあ私、病気なの？」と不安になった方もいるかもしれません。急がなくて大丈夫です。HSDは「症状があるなら、対処を考えていい」という許可をくれる名前であって、あなたを脅かすための名前ではないんです。

HSDはどうやって診断されるのか？

診断は医療機関で行われます。流れは大きく、①関節のゆるさの評価（バイトン・スコア）、 ②症状の確認、③ほかの病気ではないことの確認（除外診断）、の3段階です[3]。 どの診療科に行けばいいか・症状をどう伝えるかは、医療機関ガイドで順次公開します。

→ 医療機関との繋がり方（準備中）

「HSD」という名前が生まれた背景

HSDは2017年に整理された、比較的新しい診断名です。それ以前は「関節過可動症候群（JHS）」 「エーラス・ダンロス症候群 過可動型」など呼び名が入り混じり、医師によって診断がばらつき、 研究同士の比較も難しい状態が続いていました。そこで国際的な専門家グループが分類を作り直し、 厳密な基準を満たすものをhEDS、基準までは満たさないが症状があるものをHSDとする現在の形になりました[3]。

つまりHSDは「新しく見つかった病気」ではなく、昔からあった困りごとに、やっと整理された名前がついたものです。 名前が新しいぶん医療者の間でも認知に差があり、日本語の情報が少ないのもこのためです。 「調べても出てこなかった」のは、あなたの探し方の問題ではありません。

よくある誤解

• 「体が柔らかいのは健康の証」——柔軟性の高さ自体に良いも悪いもありません。分かれ目は症状とセットかどうかです
• 「年を取って硬くなれば治る」——可動域は年齢で狭くなりますが、ゆるい関節を支え続けてきた筋肉と関節の負担の歴史は残ります。だからこそ「昔はゆるかった」人のための分類（既往型）が用意されています
• 「珍しい病気でしょう？」——関節のゆるさ自体は人口の約20%にみられるありふれた体質です[1]。症状に悩んでいる人も、決して珍しくありません。「私だけ」ではないのです

名前も分からないまま、それでも毎日をこなしてきた。そして今、自分の体を理解しようとしている——そんなあなたは、もう最初の一歩を踏み出しています。

この記事のまとめ

• HSDは「関節がゆるい体質」＋「症状」で診断される。柔らかいだけでは診断されない
• 2017年に国際的に整理された新しい名前で、昔からあった困りごとにようやく名前がついたもの
• 関節のゆるさ自体は人口の約20%にあるありふれた体質。発達特性のある人では50%超と、さらに身近
• 診断は医療機関で。セルフチェックは受診を考えるための目安

長いあいだ名前のなかった体の困りごとに、名前と地図ができました。 ここから先は、ゆるさの分布（4つのタイプ）、測り方（バイトン・スコア）、 体の中で起きていること（筋肉とエネルギー）へと、知識を一歩ずつ広げていけます。 急がなくて大丈夫です。このサイトは逃げません。

HSDについて、よくある質問

HSDとは何ですか？

HSD（過可動性スペクトラム障害）とは、関節が通常より大きく動く体質（関節過可動）に、 痛み・疲労・ケガの繰り返しなどの症状が伴っていて、ほかの病気では説明がつかない場合につく診断名です。

体が柔らかいだけでも、HSDですか？

いいえ。柔らかくても症状がなければHSDではなく、ただの体質です。 痛みや疲労などの症状が伴ったときに、はじめて診断の対象になります。

HSDとhEDSは、どう違いますか？

hEDS（過可動型エーラス・ダンロス症候群）には厳密な国際基準があり、 それを満たすかどうかで診断名が分かれます。重症度の順位ではありません。 くわしくはHSDとhEDSの違いで解説しています。

HSDは、何科を受診すればいいですか？

膠原病内科・整形外科などが入口になります。症状によって適した科が変わるため、 受診先の選び方は医療機関との繋がり方で順次解説します。

HSDは治りますか？

体質（コラーゲンの性質）そのものを変える治療は、今のところありません。 一方で、関節を守る筋力づけやエネルギー管理など、症状の負担を減らす付き合い方は 知られており、医療機関で相談できます。